小儿髋关节脱位的具体表现是什么

2025.07.23 08:36

小儿髋关节脱位的具体表现包括下肢不等长、臀部及大腿皮肤皱褶不对称、髋关节活动受限、行走时步态异常、患侧下肢外展受限。具体分析如下：

1.下肢不等长：患侧下肢较健侧短缩，平卧时双膝高度不一致，脱位侧膝关节位置较低。由于股骨头脱离髋臼，下肢轴向长度发生改变，早期可能仅表现为轻度短缩，随年龄增长差异逐渐明显。

2.臀部及大腿皮肤皱褶不对称：患侧臀部和大腿内侧皮肤皱褶增多或位置异常。正常婴幼儿双侧对称分布，脱位时因下肢位置改变导致皮肤牵拉不均，皱褶数量、深度或走向出现差异，需与生理性不对称鉴别。

3.髋关节活动受限：患侧髋关节屈曲、外展幅度减小。被动活动时可感到阻力增大，尤其外展动作受限明显，因脱位后关节囊挛缩及周围肌肉张力失衡所致，严重时伴随关节僵硬。

4.行走时步态异常：患儿学步后出现跛行或鸭步。单侧脱位表现为患侧负重时躯干向健侧倾斜，双侧脱位则骨盆前倾加剧，行走时左右摇摆，因髋关节稳定性丧失导致代偿性姿势改变。

5.患侧下肢外展受限：仰卧位屈髋屈膝时，患侧膝关节外展角度明显小于健侧。检查时若外展不足70度需高度警惕，因股骨头脱出后外展肌群张力增高，关节活动范围受限。

发现上述表现应及时就医，避免延误诊治。影像学检查是确诊关键，不同年龄段需选择合适方法。早期干预效果较好，年龄增长后治疗难度增加。定期随访评估髋关节发育情况，根据医生建议选择保守或手术方案。日常生活中避免过度牵拉患肢，保持正确抱姿和体位。

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