小儿髋关节脱位的表现

2025.07.23 08:37

小儿髋关节脱位的表现包括患侧下肢活动减少且姿势固定、双侧大腿皮纹不对称、髋关节外展受限、行走时出现跛行或鸭步、站立时骨盆倾斜。具体分析如下：

1.患侧下肢活动减少且姿势固定：患侧下肢常呈屈曲内收状态，主动活动明显减少，被动活动时可能伴随哭闹。由于髋关节稳定性差，患儿常保持特定姿势以减轻不适，仰卧位时下肢自然位置异常。

2.双侧大腿皮纹不对称：脱位侧大腿内侧或臀部的皮肤皱褶增多、加深或位置偏高，与健侧对比差异显著。皮纹不对称是早期筛查的重要体征之一，但需结合其他表现综合判断。

3.髋关节外展受限：被动外展患侧髋关节时阻力增大，角度明显小于正常范围。由于股骨头脱离髋臼，关节囊及周围肌肉挛缩，导致外展动作受阻，严重时伴随关节弹响。

4.行走时出现跛行或鸭步：患儿学步后因脱位侧下肢缩短或受力异常，表现为步态不稳。单侧脱位呈跛行，双侧脱位则呈左右摇摆的鸭步，骨盆代偿性晃动明显。

5.站立时骨盆倾斜：单侧脱位患儿站立时重心偏向健侧，骨盆向健侧倾斜以代偿下肢不等长。长期未矫正可能导致脊柱侧弯，影响整体骨骼发育。

髋关节脱位的早期发现至关重要，延误治疗可能引发继发性骨关节炎或永久性功能障碍。临床检查需结合影像学评估，避免漏诊。家长发现异常应及时就医，切勿自行调整或按摩。治疗期间需定期复查，确保髋关节复位稳定。康复阶段应遵循医嘱进行功能锻炼，避免剧烈运动。

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