李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么是结肠瘘

2024.11.07 15:04

结肠瘘是指结肠与其他器官,或结肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道。

结肠瘘形成的原因有多种。从创伤方面来看,腹部的开放性损伤或者手术操作不当等都可能导致结肠损伤,进而引发结肠瘘。例如在结肠手术中,如果吻合技术不佳、局部血运障碍或者术后发生感染等情况,就容易造成吻合口破裂形成瘘。另外,炎症性肠病如克罗恩病,病变累及结肠时,肠道的炎症不断侵袭肠壁,可导致肠壁穿孔形成瘘管。还有一些肠道的恶性肿瘤,肿瘤细胞不断生长、浸润,破坏结肠壁,也可能与周围组织形成异常通道而导致结肠瘘。

结肠瘘会给患者带来诸多不良影响。在生理方面,肠内容物可通过瘘管流出到其他部位,导致水电解质紊乱。如果瘘口较大,大量肠液丢失,会引起脱水、低钠、低钾等情况。而且肠内容物的外漏还可能引发周围组织的感染,形成腹腔脓肿等严重并发症。从营养角度看,由于肠道的完整性被破坏,消化和吸收功能受到影响,患者可能出现营养不良,表现为体重下降、贫血等。在生活上,患者因为有肠内容物的外漏,身体会散发异味,这对患者的心理也会造成很大的压力,严重影响患者的生活质量。