于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

横突骨折的注意事项有哪些

2025.07.23 08:36

横突骨折需避免剧烈运动、保持正确卧床姿势、定期复查影像、合理使用止痛药物、加强营养摄入。具体分析如下:

1.避免剧烈运动:横突骨折后局部稳定性下降,过度活动可能加重损伤或导致移位。初期应以静养为主,待骨痂形成后再逐步恢复轻度活动。翻身或起身时需动作缓慢,避免腰部突然扭转。后期康复阶段需在指导下进行核心肌群训练,增强脊柱支撑力。

2.保持正确卧床姿势:建议选择硬板床,仰卧时膝关节下方垫软枕减轻腰部压力,侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。避免长时间固定姿势,每2小时调整体位一次。坐立时需使用腰托辅助,维持腰椎生理曲度,减少骨折部位负荷。

3.定期复查影像:骨折后2周、4周及8周需进行影像学检查,观察骨愈合进度及是否存在移位。若出现疼痛加剧或下肢麻木需立即复查。影像结果可指导调整康复方案,如延迟愈合需延长制动时间或考虑干预措施。

4.合理使用止痛药物:急性期可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症,但需避免长期使用以防胃肠道损伤。联合冷敷或中药外敷可减少药物依赖。若出现放射性疼痛需警惕神经压迫,及时调整用药方案。

5.加强营养摄入:增加钙质及蛋白质摄入,如乳制品、鱼类及豆类,促进骨痂形成。同时补充维生素D以提升钙吸收效率,避免吸烟饮酒影响愈合。合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗。

横突骨折后需关注排便情况,预防便秘增加腹压;咳嗽或打喷嚏时用手扶住腰部减少震动;心理上保持耐心,愈合期通常需6-8周;出现发热或局部红肿需排除感染;康复期间避免提重物及久坐久站。