于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

横突骨折有哪些注意事项

2025.07.23 08:37

横突骨折需避免剧烈运动以防二次损伤、保持卧床休息以减轻疼痛、定期复查影像观察愈合情况、佩戴护具固定减少移位风险、适度康复训练防止肌肉萎缩。具体分析如下:

1.避免剧烈运动以防二次损伤:横突骨折后局部稳定性下降,过度活动可能导致骨折端移位或周围软组织损伤。尤其要避免腰部扭转、弯腰提重物等动作,防止骨折碎片刺激神经或血管。初期应以静养为主,待疼痛缓解后再逐步恢复日常活动。

2.保持卧床休息以减轻疼痛:卧床可减少脊柱承重,降低骨折部位压力,缓解肌肉痉挛。建议选择硬板床,侧卧时双腿间垫软枕以维持腰椎中立位。卧床期间需定时翻身,避免压疮,但动作需缓慢以减少腰部受力。

3.定期复查影像观察愈合情况:骨折后2周、4周及8周需进行影像学检查,评估骨折线是否模糊或骨痂形成。若发现愈合延迟或错位,需及时调整治疗方案。影像复查还能排除隐性并发症如血肿或神经压迫。

4.佩戴护具固定减少移位风险:腰围或支具可限制腰椎活动,提供外部支撑,防止骨折端因日常活动移位。护具需贴合体型,过紧可能影响血液循环,过松则失去固定作用。佩戴时间一般不超过6周,避免肌肉依赖。

5.适度康复训练防止肌肉萎缩:急性期后可进行非负重训练,如仰卧位抬腿、腹式呼吸等,逐步增加腰背肌力量。动作需轻柔,以不引发疼痛为度。康复训练能改善局部血液循环,加速愈合,但需在专业人员指导下进行。

横突骨折后需密切观察下肢感觉及运动功能,若出现麻木或无力需立即就医。饮食应补充钙质及蛋白质,如牛奶、鱼类,促进骨痂形成。避免长时间保持同一姿势,坐立时背部垫靠枕分散压力。疼痛明显时可遵医嘱使用药物,但需警惕胃肠道副作用。