杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么睡觉会突然心悸

2024.10.12 11:00

睡觉突然心悸可能是由精神压力大、睡眠呼吸暂停、心律失常、低血糖、心脏疾病等原因引起。具体分析如下:

1.精神压力大:精神压力过大,在睡眠时大脑仍处于紧张状态,可能导致神经功能紊乱,引起心悸。现代生活节奏快,工作、学习、人际关系等方面的压力容易使人长期处于焦虑、紧张的情绪中。即使在睡眠时,这种紧张情绪也可能无法完全消除,从而影响神经系统的正常调节,导致心跳异常,出现心悸的感觉。

2.睡眠呼吸暂停:睡眠中呼吸暂停会造成缺氧,刺激心脏,引发心悸。睡眠呼吸暂停综合征患者在睡觉时,上呼吸道会反复出现阻塞,导致呼吸暂时停止。这会使身体缺氧,心脏为了补偿缺氧状态,会加快跳动、增强收缩力,从而引起心悸。长期的睡眠呼吸暂停还可能导致高血压、心血管疾病等,进一步增加心悸的发生风险。

3.心律失常:心律失常如早搏、心动过速等,在睡眠中也可能突然发作,导致心悸。心律失常的发生可能与心脏的电生理活动异常有关。例如,心肌细胞的自律性增高、折返激动或触发活动异常等,都可能导致心脏节律的改变。当心律失常发生在睡眠中时,患者会感到心跳突然加快、不规律或停顿,从而产生心悸的症状。

4.低血糖:睡觉时血糖过低,影响心肌能量供应,可能引起心悸。如果在睡前没有摄入足够的食物,或者使用了降糖药物但没有合理调整饮食和运动量,夜间可能会出现低血糖。心肌细胞需要葡萄糖来提供能量,当血糖水平过低时,心肌的代谢和功能会受到影响,导致心跳异常,引发心悸。

5.心脏疾病:患有冠心病、心肌病等心脏疾病,睡眠中可能因心肌缺血等导致心悸。心脏疾病会影响心脏的正常结构和功能。例如,冠心病患者的冠状动脉狭窄,在睡眠时心脏负荷相对减轻,但如果狭窄严重,仍可能出现心肌供血不足,导致心肌缺血缺氧,引起心悸。心肌病患者的心肌本身存在病变,心脏的收缩和舒张功能障碍,也容易在睡眠中出现心悸等症状。

睡觉突然心悸的原因较为复杂,可能是单一因素引起,也可能是多种因素共同作用的结果。如果经常出现这种情况,应及时就医,进行相关检查,如心电图、血糖监测、睡眠呼吸监测等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动、减轻压力等,有助于减少心悸的发生。