李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双肾多发结石能不能根治

2025.07.21 14:48

双肾多发结石通过规范治疗可以根治,但具体效果取决于结石大小、位置、成分及患者身体状况。现代医学提供了多种治疗手段,包括药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石以及经皮肾镜手术等,多数情况下能有效清除结石并预防复发。

双肾多发结石的根治需要综合评估病情。结石体积较小且无梗阻时,可通过增加饮水量、调整饮食结构配合药物排石。尿酸类结石患者服用碱性药物溶解效果较好。对于较大或引起肾积水的结石,体外冲击波碎石可非侵入性粉碎结石,但需多次治疗。输尿管软镜适用于肾盂或上盏结石,能精准定位并取出。复杂结石或鹿角形结石则需经皮肾镜手术,创伤稍大但清除率高。术后需定期复查泌尿系CT或B超,监测残留结石及肾功能。预防复发需长期管理,如控制尿酸、钙磷代谢,减少高草酸食物摄入,每日饮水2000ml以上。

治疗过程中需警惕感染风险,尤其合并糖尿病或免疫力低下者,术前需控制尿路感染。体外碎石后可能出现血尿或肾周血肿,需观察排尿情况。术后留置双J管可能引起腰胀或血尿,避免剧烈活动。长期服用排石药物需监测肝功能。孕妇、凝血功能障碍患者慎用碎石治疗。日常需限制钠盐、动物蛋白摄入,草酸钙结石患者减少菠菜、坚果类食物。定期随访对预防复发至关重要,发现早期结石可及时干预。