杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

脑血管疾病的并发症有哪些

2025.03.07 20:04

脑血管疾病的并发症包括脑水肿、脑疝、肺部感染、癫痫发作、深静脉血栓形成,具体分析如下:

1.脑水肿:脑血管疾病如脑出血或脑梗死会导致局部脑组织缺血缺氧,引发脑细胞水肿。脑水肿会增加颅内压力,进一步压迫周围脑组织,导致神经功能障碍。严重时可能引起意识障碍甚至昏迷。治疗上需使用脱水药物如甘露醇,同时控制原发病。

2.脑疝:当颅内压力持续升高时,脑组织可能通过颅骨的自然孔道发生移位,形成脑疝。脑疝可压迫脑干等重要结构,导致呼吸、循环中枢功能障碍,危及生命。常见类型有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。需紧急降低颅内压,必要时进行手术减压。

3.肺部感染:脑血管疾病患者常因意识障碍或吞咽困难导致误吸,引发吸入性肺炎。长期卧床也易发生坠积性肺炎。肺部感染会加重全身炎症反应,影响脑功能恢复。需加强呼吸道管理,及时使用抗生素治疗。

4.癫痫发作:脑血管疾病可导致脑组织异常放电,引发癫痫发作。急性期癫痫发作可能加重脑损伤,影响预后。需及时使用抗癫痫药物控制发作,同时治疗原发病。长期癫痫发作可能导致认知功能下降。

5.深静脉血栓形成:脑血管疾病患者因长期卧床、肢体活动减少,易发生下肢深静脉血栓。血栓脱落可能导致肺栓塞,危及生命。需早期进行肢体被动活动,必要时使用抗凝药物预防。

脑血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病,其并发症多样且严重,需要多学科协作进行综合治疗。预防并发症的发生对于改善患者预后至关重要。医护人员应密切观察病情变化,及时采取针对性措施,同时加强患者及家属的健康教育,提高自我管理能力。通过早期干预和规范治疗,可以有效降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。