宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

神经性耳鸣吃什么药

2025.10.20 17:59

神经性耳鸣可遵医嘱使用改善微循环的药物、营养神经的药物、抗焦虑药物、糖皮质激素、中药制剂。具体分析如下:

1.改善微循环的药物:这类药物通过扩张血管促进内耳血液供应,常用包括银杏叶提取物、尼莫地平等。银杏叶提取物能减轻耳鸣症状,尤其适用于伴随眩晕的患者。尼莫地平作为钙拮抗剂,可缓解血管痉挛,但需注意低血压等副作用。用药期间需监测血压变化,避免突然停药。

2.营养神经的药物:甲钴胺、维生素B族等药物可修复受损神经,缓解耳鸣。甲钴胺直接参与神经代谢,长期使用安全性较高。维生素B1和B12联合使用效果更佳,但需避免过量导致周围神经病。建议在医生指导下调整剂量,配合饮食补充。

3.抗焦虑药物:部分患者因耳鸣引发焦虑,可短期使用阿普唑仑等药物。此类药物通过调节中枢神经系统减轻症状,但可能产生依赖性。用药期间需观察是否出现嗜睡或头晕,避免驾驶或高空作业。

4.糖皮质激素:突发性耳鸣伴听力下降时,可短期口服或注射地塞米松。激素能减轻内耳炎症和水肿,但需警惕血糖升高或消化道不适。用药不超过两周,高血压患者慎用。

5.中药制剂:六味地黄丸、耳聋左慈丸等中成药可辅助治疗。六味地黄丸适用于肾阴虚型耳鸣,需辨证使用。耳聋左慈丸能滋阴平肝,服药期间忌辛辣食物。

神经性耳鸣用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或混合用药。定期复查听力及肝肾功能,出现头晕、皮疹等异常及时就医。保持规律作息,减少咖啡因摄入,避免长时间处于噪音环境。