李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

横结肠瘘自己能长上吗

2024.11.07 15:04

横结肠瘘一般很难自己长上。

横结肠瘘的形成往往意味着肠道的完整性遭到破坏,存在着通向外界或与其他器官之间异常的通道。这可能是由于多种原因引起的,例如肠道的炎症性疾病如克罗恩病等、肠道的创伤手术损伤、外伤等、肠道的肿瘤等。在这些情况下,肠道局部的组织已经受到严重的干扰和破坏,正常的愈合机制难以发挥作用使瘘口自行闭合。从病理生理角度来看,瘘口周围存在着炎症反应、感染、组织的缺血缺氧以及异物等多种不利因素。炎症会持续刺激周围组织,阻碍愈合;感染会导致局部环境不利于细胞的增殖和组织的修复;组织缺血缺氧会使细胞缺乏足够的营养物质来进行修复工作;如果存在异物,也会干扰正常的愈合过程。

而且,横结肠内有粪便等内容物不断通过,这会对瘘口产生持续的压力和刺激,不断干扰瘘口的愈合。粪便中的细菌还会加重局部的感染,进一步降低自行愈合的可能性。所以,一旦发现横结肠瘘,通常需要积极的医疗干预,如控制感染、改善营养状况、必要时进行手术修复等,而不能寄希望于其自行长好。