李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

出现血精是怎么引起的

2024.12.19 08:44

血精可能是由精囊炎、前列腺炎、尿道炎、生殖系统结核、肿瘤等引起的。具体分析如下:

1.精囊炎:精囊炎是引起血精最常见的原因之一。精囊腺的炎症会导致精囊黏膜充血、水肿,微小血管破裂出血,从而出现血精。精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致,例如细菌从尿道经射精管逆行蔓延至精囊。患者可能伴有会阴部不适、尿频、尿急、尿痛等症状。在治疗上,主要采用抗生素治疗,根据感染的细菌类型选择合适的抗生素,同时要注意休息,避免过度性生活,饮食上避免辛辣刺激性食物。

2.前列腺炎:前列腺炎也可能引发血精。前列腺发生炎症时,前列腺液的成分会发生改变,炎症刺激可导致前列腺组织充血、微血管破裂出血,血液混入精液中就会出现血精现象。其发病原因包括细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等。患者除血精外,还可能有尿频、尿急、尿不尽、下腹部疼痛等症状。治疗时,需根据前列腺炎的类型细菌性或非细菌性进行相应治疗,如使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,同时改善生活方式,如避免久坐、规律作息等。

3.尿道炎:尿道炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能蔓延至生殖系统。尿道黏膜的炎症会使尿道黏膜充血、破损,细菌可能沿尿道逆行进入生殖系统,影响到精囊、前列腺等部位,进而导致血精。尿道炎的病因主要是细菌感染,如淋菌性尿道炎由淋球菌感染引起,非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、解脲支原体等感染所致。患者会有尿道分泌物增多、尿痛、尿道瘙痒等症状。对于尿道炎引起的血精,首先要针对尿道炎进行治疗,使用敏感的抗生素,同时要注意个人卫生,多喝水,多排尿。

4.生殖系统结核:生殖系统结核,如附睾结核、精囊结核等,结核杆菌侵袭生殖器官,会破坏组织器官的结构,导致局部组织坏死、出血,从而出现血精。生殖系统结核往往继发于肺结核或其他部位的结核,结核杆菌通过血行传播或淋巴传播到达生殖器官。患者除血精外,还可能有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状以及生殖器官局部的疼痛、肿块等。治疗生殖系统结核需要进行规范的抗结核治疗,疗程较长,一般采用多种抗结核药物联合使用。

5.肿瘤:生殖系统的肿瘤也是引起血精的原因之一。例如精囊、前列腺等部位的肿瘤,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液混入精液就会产生血精。肿瘤的发生可能与遗传、环境因素、不良生活习惯等多种因素有关。患者可能还伴有排尿困难、血尿、会阴部疼痛等症状。如果怀疑是肿瘤引起的血精,需要进行详细的检查,如超声、CT、磁共振成像MRI等检查,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等相应的治疗措施。

血精是一种需要引起重视的症状,一旦发现应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情,影响生殖健康。