李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

射精时出现血精是怎么回事

2024.12.19 08:44

血精是指精液中含有血液,其可能由精囊炎、前列腺炎、尿道炎、生殖系统结核、肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.精囊炎:精囊炎是引起血精最常见的原因之一。精囊腺的炎症会导致精囊黏膜充血、水肿,在射精时,精囊强烈收缩,容易引起黏膜破损出血,从而出现血精。患者常伴有会阴部不适、尿频、尿急、尿痛等症状。精囊炎的发生多与细菌感染有关,如大肠杆菌、克雷伯杆菌等。日常应注意个人卫生,避免过度性生活或手淫,积极治疗泌尿系统的感染,防止炎症蔓延至精囊。

2.前列腺炎:前列腺与精囊腺在解剖上位置相邻,前列腺发生炎症时,很容易波及精囊腺。炎症刺激可使前列腺和精囊腺充血,射精时前列腺和精囊腺收缩,导致毛细血管破裂出血混入精液。前列腺炎患者除血精外,还可能有排尿异常,如尿频、尿急、尿不尽,以及盆底疼痛等症状。不良的生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等都可能诱发前列腺炎。改善生活方式,避免久坐、规律作息、适度运动等有助于缓解症状。

3.尿道炎:如果尿道炎没有得到及时有效的治疗,细菌可能会逆行向上感染,波及到精囊、前列腺等生殖器官。尿道黏膜在炎症刺激下处于充血、脆弱的状态,射精时的压力可能导致尿道黏膜破损出血,血液混入精液中。尿道炎患者常有尿道分泌物增多、尿痛、尿道瘙痒等症状。保持尿道清洁,避免不洁性行为,及时治疗尿道炎是关键。

4.生殖系统结核:生殖系统结核如附睾结核、前列腺结核、精囊结核等也可导致血精。结核杆菌侵袭生殖器官,造成组织破坏,形成结核性肉芽肿、干酪样坏死等病变,在射精过程中,病变部位的血管破裂出血。患者除血精外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状以及生殖器官的疼痛、肿胀等局部症状。一旦确诊为生殖系统结核,需要进行规范的抗结核治疗。

5.肿瘤:精囊、前列腺等生殖器官的肿瘤可能会引起血精。肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血。例如精囊癌,随着肿瘤的发展,血精症状可能会逐渐加重,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。如果怀疑是肿瘤引起的血精,需要进行详细的检查,如超声、CT、磁共振成像MRI等,以便早期诊断和治疗。

血精是一种需要引起重视的症状,可能是多种疾病的信号。如果发现血精,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。