李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

射精后出血怎么回事

2024.10.21 14:12

射精后出血可能是精囊炎、前列腺炎、尿道炎、精囊结石、肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.精囊炎:精囊炎是引起血精最常见的原因之一。精囊的炎症会使精囊黏膜充血、水肿,在射精过程中,精囊强烈收缩,容易导致黏膜破损出血。患者可能伴有下腹部疼痛、尿频、尿急等症状。精囊炎的发生往往与细菌感染有关,如大肠杆菌等逆行感染精囊。治疗上主要采用抗生素治疗,同时要注意休息,避免过度性生活,饮食上避免辛辣刺激性食物。

2.前列腺炎:前列腺发生炎症时,前列腺液是精液的重要组成部分,炎症会导致前列腺组织充血、微血管破裂。在射精时,前列腺液与精液混合排出,从而出现血精现象。患者常有尿频、尿痛、尿不尽感,会阴部坠胀不适等症状。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯有关。治疗包括使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,同时改善生活方式,如避免久坐、规律性生活等。

3.尿道炎:如果尿道存在炎症,黏膜处于充血、脆弱的状态。射精时精液通过尿道排出,可能会损伤尿道黏膜,引起出血混入精液中。常见的尿道炎病因包括淋球菌、衣原体、支原体等病原体感染。患者除了血精外,还会有尿道分泌物增多、尿痛、尿道瘙痒等症状。治疗主要是针对病原体使用相应的抗生素,同时要多喝水,多排尿,以冲洗尿道。

4.精囊结石:精囊结石会刺激精囊黏膜,造成黏膜损伤出血。结石的形成可能与精囊内的炎症、代谢异常等因素有关。患者可能会有会阴部疼痛不适,尤其是在射精时疼痛明显加重,同时伴有血精。对于较小的精囊结石,可以通过药物排石治疗,较大的结石可能需要手术治疗。

5.肿瘤:精囊、前列腺等部位的肿瘤可能会引起血精。肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血。这种情况相对较少见,但需要高度重视。患者可能还会出现排尿困难、消瘦、乏力等症状。一旦怀疑是肿瘤引起的血精,需要进行详细的检查,如超声、CT、磁共振成像MRI等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

血精是一种需要引起重视的症状,出现血精后应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。