输尿管的三个狭窄部位

2025.07.23 17:13

输尿管存在三个生理性狭窄部位，这些狭窄处是结石易嵌顿的常见位置。

输尿管的第一个狭窄位于肾盂与输尿管移行处，即起始部，直径约2-3毫米。第二个狭窄位于输尿管跨越髂血管处，此处因解剖走行与血管交叉形成自然缩窄。第三个狭窄位于输尿管壁内段，即穿入膀胱壁的部分，由于膀胱壁的肌肉收缩和黏膜皱襞形成，管腔明显变细。这些狭窄部位的生理意义在于防止尿液反流，但也成为结石滞留的高风险区域。

临床需注意输尿管狭窄与病理性梗阻的鉴别。生理性狭窄通常不影响正常排尿功能，但结石、炎症或肿瘤可能导致狭窄加重，引发肾积水或绞痛。影像学检查如超声、CT或逆行尿路造影可明确狭窄部位及程度。治疗需根据病因选择药物排石、内镜手术或支架置入。日常预防应多饮水、减少高草酸饮食，避免久坐以降低结石风险。出现腰痛、血尿等症状需及时就医，避免延误导致肾功能损害。

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