超声诊断睾丸炎附睾炎如何鉴别

2025.10.30 07:12

超声诊断睾丸炎与附睾炎的鉴别主要依据病灶位置差异、血流信号特点、回声改变特征、形态结构变化以及伴随症状表现。具体分析如下：

1.病灶位置差异：睾丸炎病变主要位于睾丸实质内，超声显示睾丸体积弥漫性增大，边界模糊；附睾炎则局限于附睾头部、体部或尾部，表现为附睾局部增粗，与睾丸分界清晰。

2.血流信号特点：睾丸炎在彩色多普勒超声中表现为睾丸内血流信号弥漫性增多，呈火海征；附睾炎则以附睾局部血流信号增强为主，周围组织血流分布相对正常。

3.回声改变特征：睾丸炎急性期睾丸实质回声不均匀减低，慢性期可能出现纤维化高回声；附睾炎早期附睾回声减低，后期因纤维化或钙化出现斑片状高回声。

4.形态结构变化：睾丸炎可能导致睾丸白膜增厚或鞘膜积液，但睾丸整体结构尚存；附睾炎常伴附睾轮廓不规则，严重时与周围组织粘连，形成炎性肿块。

5.伴随症状表现：睾丸炎多伴阴囊皮肤红肿热痛，疼痛向腹股沟放射；附睾炎疼痛常局限于附睾区域，触诊可及明显压痛结节，部分患者合并输精管增粗。

超声检查需结合临床病史与触诊结果，避免因操作手法差异导致误判。检查前需充分暴露阴囊部位，探头轻压避免加重疼痛。动态观察血流变化有助于区分急性与慢性炎症，必要时建议复查对比。图像留存需标注病灶位置与测量数据，便于后续评估疗效。

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