刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

重度痤疮怎么治疗

2024.11.27 15:50

重度痤疮可通过药物治疗、物理治疗、化学剥脱、饮食调整、生活习惯改善来治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:口服抗生素如米诺环素等可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,减轻炎症。维A酸类药物如异维A酸,能减少皮脂分泌、改善毛囊皮脂腺导管角化、减轻炎症反应,但有致畸副作用,育龄期女性使用需谨慎。抗雄激素药物适用于伴有高雄激素表现的女性患者。外用药物如夫西地酸乳膏等可用于局部抗感染。

2.物理治疗:光动力疗法利用特定波长的光照射皮肤,产生单线态氧,破坏皮脂腺和细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊口角化。激光治疗如强脉冲光,可改善痤疮炎症后的红斑、色素沉着。

3.化学剥脱:使用化学溶液如水杨酸、乙醇酸等进行剥脱。水杨酸可深入毛孔,松动角栓,减轻毛囊堵塞,还有抗炎作用。乙醇酸能改善皮肤质地,减轻痤疮瘢痕。但化学剥脱可能会引起皮肤刺激、红肿等不适,需由专业人员操作。

4.饮食调整:减少高糖、高脂肪、乳制品的摄入。高糖食物会引起血糖和胰岛素水平升高,促使皮脂腺分泌更多皮脂。牛奶中的部分成分可能会加重痤疮。增加蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维食物的摄入,有助于维持皮肤健康。

5.生活习惯改善:保持皮肤清洁,使用温和的洁面产品,但避免过度清洁。规律作息,避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌,加重痤疮。避免挤压痤疮,以免引起炎症加重、感染扩散和留下瘢痕。

在治疗重度痤疮过程中,要遵循医生的建议,不要自行换药或停药。如果正在使用多种药物,要注意药物之间的相互作用。治疗可能需要较长时间,要有耐心,同时保持积极的心态对痤疮的恢复也很重要。