杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血出现胸痛应该怎么办

2025.03.07 20:04

心肌缺血出现胸痛应立即停止活动并保持安静、迅速拨打急救电话、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通畅、避免情绪激动。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持安静:心肌缺血导致的胸痛通常与心脏供血不足有关,剧烈活动会加重心脏负担,进一步加剧缺血症状。此时应立即停止一切活动,选择安静的环境平卧或半卧位休息,减少心脏耗氧量,缓解胸痛症状。保持安静有助于降低心率,减轻心脏负荷,为后续治疗争取时间。

2.迅速拨打急救电话:心肌缺血可能发展为心肌梗死,属于急危重症,需要专业医疗团队及时救治。发现胸痛症状后,应立即拨打急救电话,详细描述症状、持续时间及既往病史,以便急救人员做好充分准备。在等待救护车期间,应保持电话畅通,确保急救人员能够及时联系并指导现场处理。

3.舌下含服硝酸甘油:硝酸甘油是缓解心肌缺血引起胸痛的常用药物,能够扩张冠状动脉,增加心肌供血。在确认无禁忌症的情况下,可舌下含服硝酸甘油一片,通常3-5分钟内起效。若5分钟后症状未缓解,可再次含服一片,但15分钟内不超过三片。用药后应密切观察血压变化,避免出现低血压等不良反应。

4.保持呼吸道通畅:心肌缺血患者可能出现呼吸困难,保持呼吸道通畅至关重要。应解开紧身衣物,保持颈部自然伸直,避免呼吸道受压。若患者意识不清,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸。必要时可进行人工呼吸,确保氧气供应,维持重要器官功能。

5.避免情绪激动:情绪波动会刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,加重心肌缺血。应保持冷静,避免紧张、焦虑等负面情绪。可通过深呼吸、冥想等方式放松身心,降低交感神经兴奋性,减少心脏负担。同时,周围人员应给予安慰和支持,营造平静的环境,帮助患者稳定情绪。

心肌缺血引起的胸痛是心脏疾病的警示信号,需要高度重视。在日常生活中,应注意控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,保持健康的生活方式,定期进行体检。一旦出现胸痛症状,应及时就医,接受专业诊断和治疗,避免病情恶化。通过早期干预和规范治疗,可以有效改善预后,提高生活质量。