老人脑积水怎么办

2025.09.25 16:46

老人出现脑积水需要及时就医，根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗。脑积水是指脑脊液在脑室系统内异常积聚，可能导致颅内压增高、神经功能受损。早期诊断和干预对改善预后至关重要，拖延治疗可能引发不可逆的脑损伤。

脑积水的治疗方式主要取决于病因和病情进展速度。轻度脑积水或症状不明显的患者可采用药物控制，如使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，或通过脱水剂降低颅内压。若保守治疗无效或病情加重，需考虑外科手术。常见术式包括脑室-腹腔分流术，通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔吸收；或进行第三脑室造瘘术，适用于梗阻性脑积水，通过微创方式重建脑脊液循环通路。术后需定期复查CT或MRI，监测分流管功能及脑室变化。部分高龄患者合并基础疾病时，需多学科协作评估手术风险。

治疗过程中需密切观察意识状态、头痛程度及肢体活动变化。术后可能出现感染、分流管堵塞或过度引流等并发症，需警惕发热、呕吐或嗜睡等症状。康复期应避免剧烈运动，防止头部撞击。饮食上限制钠盐摄入，控制血压稳定。家属需协助记录每日症状变化，定期随访时向医生反馈。夜间睡眠可适当抬高床头，促进脑脊液回流。长期卧床患者需预防压疮和静脉血栓。任何突发症状加重均需立即返院检查，不可自行调整药物或处理分流装置。

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