黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人脑积水如何治疗

2025.08.11 14:18

老人脑积水的治疗方式包括手术分流、内镜下第三脑室造瘘、药物治疗缓解症状、调整体位促进引流、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.手术分流:通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔或其他部位,降低颅内压。需根据病情选择合适的分流方式,术后注意防止感染或堵塞,定期检查分流管功能。

2.内镜下第三脑室造瘘:在脑室内创造人工通道,使脑脊液绕过梗阻部位自然循环。创伤较小,适合部分梗阻性脑积水,术后需观察有无出血或脑脊液漏。

3.药物治疗缓解症状:使用利尿剂或渗透性药物暂时减少脑脊液分泌,缓解头痛、呕吐等症状。长期效果有限,多作为术前辅助或无法手术时的临时措施。

4.调整体位促进引流:抬高床头或采用特定姿势,利用重力帮助脑脊液流动。适用于轻度脑积水或术后恢复期,需结合其他治疗手段。

5.定期复查监测病情:通过影像学检查评估脑室大小和脑脊液动态变化,及时调整治疗方案。尤其对慢性脑积水或术后患者至关重要。

治疗过程中需结合个体情况选择方案,避免剧烈运动或突然改变体位,密切观察意识状态和肢体活动,出现异常及时就医。