得了腰椎盘突出骨质增生怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出合并骨质增生的治疗主要包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗。具体分析如下：

1.保守治疗：卧床休息是急性期的基础措施，需选择硬板床并保持正确姿势，通常建议短期绝对卧床不超过3天。腰围固定可提供外部支撑，但需避免长期依赖导致肌肉萎缩。日常生活中应避免弯腰提重物、久坐久站等加重腰椎负荷的行为，必要时可配合牵引治疗缓解神经压迫。

2.药物治疗：非甾体抗炎药能有效缓解疼痛和炎症反应，但需注意胃肠道副作用。肌肉松弛剂适用于伴有明显肌痉挛的情况。神经营养药物可辅助修复受损神经，严重疼痛时可短期使用糖皮质激素或硬膜外注射。中药膏药外敷或活血化瘀类内服药物也有一定疗效。

3.物理治疗：超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，超声波能促进炎症吸收。低频脉冲电刺激有助于缓解肌肉痉挛，体外冲击波对骨质增生引起的粘连效果显著。需在专业人员指导下进行，避免过度治疗。水中运动疗法能减轻腰椎负重，适合康复期训练。

4.中医治疗：针灸选取肾俞、腰阳关等穴位调节经络气血，推拿需避开急性期并由专业医师操作。拔罐可祛除局部寒湿，小针刀松解对韧带钙化效果较好。中药熏蒸通过皮肤给药直达病灶，需辨证选用活血通络方剂。传统功法如八段锦可增强腰背肌力量。

5.手术治疗：微创椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出，开放手术需切除增生骨赘并植骨融合。手术指征包括马尾综合征、进行性肌力下降或保守治疗无效者。术后需严格卧床并逐步进行腰背肌功能锻炼，避免复发。

急性期应严格制动，症状缓解后逐步恢复活动量。肥胖者需控制体重减轻腰椎负担，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。定期复查影像学观察病情进展，出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。治疗期间保持乐观心态，避免焦虑情绪影响康复进程。

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