张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

藜芦是什么中药

2025.07.09 08:32

藜芦是一种具有悠久药用历史的中毒性中药,来源于百合科植物藜芦的干燥根及根茎。传统中医认为其性寒味苦辛,归肺、胃、肝经,具有涌吐风痰、杀虫疗疮的功效,常用于治疗中风痰壅、癫痫、疥癣等症。现代藜芦含有多种甾体生物碱,如介芬胺、伪介芬胺等,这些成分既是药效基础,也是毒性来源。

藜芦的药用价值主要体现在催吐和杀虫两方面。古代医籍记载,藜芦能吐膈上风痰,适用于痰涎壅塞、喉痹窒息等急症。外用时,其酒精浸液或粉末可治疗疥疮、头虱,发挥以毒攻毒之效。药理实验显示,藜芦生物碱能刺激黏膜反射性引发呕吐,并对某些寄生虫和真菌有抑制作用。其治疗窗极窄,口服0.6克即可中毒,表现为剧烈呕吐、心律失常,严重时抑制呼吸中枢导致死亡。

使用藜芦需严格遵循医嘱,禁止自行内服。孕妇、体虚者及心脏病患者绝对禁用,外用时避免接触黏膜与破损皮肤。配伍上反人参、丹参等补益药,传统十八反明确记载其与诸参的禁忌。现代临床已极少内服,多作为研究毒性机制的模型药物。若误服中毒,需立即洗胃并注射阿托品拮抗。贮藏时应单独存放,防止误用。该药充分体现了中药毒药猛剂善起沉疴的特点,必须在专业指导下谨慎应用。