黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童急性脑膜炎怎么回事

2025.09.25 16:46

儿童急性脑膜炎是脑膜受到病原体感染引发的急性炎症,常见于婴幼儿及学龄前儿童,起病急骤且进展迅速,需及时干预以避免严重后遗症。病原体包括细菌如肺炎球菌、脑膜炎球菌、病毒如肠道病毒及结核分歧杆菌等,细菌性脑膜炎危害性较高,病毒性相对较轻但同样需警惕。

感染途径多为呼吸道或血液传播,病原体突破血脑屏障后侵袭脑膜。典型症状为发热、头痛、呕吐、颈项强直,婴幼儿可能表现为烦躁、拒食、前囟膨隆。重症可出现惊厥、意识模糊甚至昏迷。诊断需结合腰椎穿刺脑脊液检查,明确病原体类型以指导治疗。细菌感染需静脉注射抗生素,病毒性通常对症支持治疗,早期干预多数预后良好,但延误可能导致听力损伤、智力障碍等神经系统损害。

预防接种是降低发病风险的关键,如流感嗜血杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗。接触患者后需预防性用药。发病期间保持患儿安静,避免强光刺激,监测体温与意识状态。恢复期可能出现疲劳、注意力不集中,需逐步调整活动强度。若治疗后症状无改善或出现新发抽搐,需立即复诊。注意与普通感冒鉴别,持续高热伴神经系统症状时务必就医,避免自行使用退热药掩盖病情。