张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘有哪几种类型

2025.01.07 07:34

便秘可分为功能性便秘、器质性便秘、慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。具体分析如下:

1.功能性便秘:功能性便秘主要是由于生活习惯、饮食结构等非器质性因素引起的。例如,膳食纤维摄入不足,水分摄入过少,导致粪便干结难以排出。长期久坐、缺乏运动,会使肠道蠕动减慢。精神压力大也可能影响肠道正常功能,抑制排便反射。

2.器质性便秘:器质性便秘是由身体的某些器质性病变导致的。像肠道肿瘤,可能会阻塞肠道,使粪便无法顺利通过。直肠脱垂、痔疮等肛门直肠疾病,会影响排便的正常进行。一些内分泌及代谢性疾病,如甲状腺功能减退,会使胃肠功能紊乱,引起便秘。

3.慢传输型便秘:慢传输型便秘主要是肠道的传输功能出现问题。肠道神经丛功能异常,会使肠道蠕动的协调性被打乱,推动粪便前进的力量减弱。肠壁平滑肌收缩无力,也会导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结难以排出。

4.出口梗阻型便秘:出口梗阻型便秘是指在排便的出口处存在梗阻因素。例如,盆底肌功能失调,在排便时不能正常松弛,反而收缩,阻碍粪便排出。直肠前突,女性较为常见,直肠壁向阴道方向突出,使粪便排出的通道发生改变,造成排便困难。

5.混合型便秘:混合型便秘兼具慢传输型便秘和出口梗阻型便秘的特点。患者既有肠道传输缓慢的问题,又存在排便出口处的梗阻情况。使得便秘的症状更加复杂和严重,治疗起来也相对棘手。

在日常生活中,要保持均衡的饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。每天保证足够的水分摄入,适当进行运动,养成良好的排便习惯,避免精神压力过大,这些都有助于预防便秘的发生。如果便秘症状持续不缓解或伴有腹痛、便血等其他异常症状,应及时就医,以便明确病因进行针对性治疗。