王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

b超可以检查痛经吗

2025.04.29 08:07

B超可以用于辅助检查痛经的原因,但无法直接诊断痛经本身。痛经是一种症状,而非疾病,B超的作用在于帮助排查可能导致痛经的器质性病变,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、腺肌症或盆腔炎症等。通过超声波成像,医生可以观察子宫、卵巢等生殖器官的结构是否异常,从而为痛经的病因提供客观依据。

痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关,B超检查往往无异常发现;而继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,此时B超能发挥重要作用。例如,子宫内膜异位症患者的B超可能显示卵巢巧克力囊肿或子宫腺肌病的特征性改变。B超还能鉴别其他潜在问题,如子宫畸形或盆腔粘连。对于长期痛经或症状突然加重的患者,B超结合病史和体格检查,能更精准地指导后续治疗。

B超检查的准确性受设备分辨率和操作者经验影响。经阴道B超比腹部B超能提供更清晰的盆腔图像,但需避开月经期操作。部分轻度病变可能在B超下不易察觉,必要时需结合MRI或腹腔镜进一步检查。痛经患者若B超结果正常,仍需关注激素水平或功能性病因,而非单纯依赖影像学排除。检查前应充分沟通,避免因过度依赖技术而忽略个体化诊疗。