鼻窦炎抗生素用几天

2025.07.11 13:41

鼻窦炎抗生素疗程通常为5-14天，具体时长需根据病情严重程度、病原体类型及患者个体情况综合判断。急性细菌性鼻窦炎轻至中度患者一般建议7-10天疗程，重度或慢性鼻窦炎可能需要延长至14天。儿童患者疗程可能适当缩短至5-7天，但需严格遵循医嘱调整。

抗生素选择需结合临床指南和细菌培养结果。阿莫西林克拉维酸钾是首选药物，对β-内酰胺酶阳性菌株有效。大环内酯类如克拉霉素适用于青霉素过敏患者。治疗期间需观察症状变化，48-72小时内应出现发热减轻、脓涕减少等改善迹象。若72小时后无缓解，需考虑耐药菌感染或非细菌性病因，必要时更换抗生素或进行影像学检查。合并过敏性鼻炎或鼻息肉者需同步使用鼻用激素。免疫功能低下患者需延长疗程至14-21天，并监测肝肾功能。

使用抗生素期间禁止自行增减剂量或提前停药，避免产生耐药性。出现皮疹、腹泻等不良反应需立即就医。肝功能异常者慎用大环内酯类，孕妇避免使用四环素类。治疗3天后需复诊评估疗效，完成疗程后若遗留轻微症状可观察1周。避免与抑酸剂、钙剂同服影响吸收。慢性鼻窦炎反复发作者需考虑手术治疗。注意区分病毒性鼻窦炎，避免抗生素滥用。用药期间禁止饮酒，头孢类可能引发双硫仑反应。

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