宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿鼻窦炎抗生素用几天

2025.07.11 13:56

小儿鼻窦炎抗生素疗程通常为10-14天,具体时长需根据病情严重程度、病原体类型及患儿个体情况调整。急性细菌性鼻窦炎需足疗程用药以确保彻底清除感染,而慢性鼻窦炎可能需要更长时间或联合其他治疗方式。医生会根据临床症状、影像学检查及实验室结果综合判断,避免过早停药导致复发或耐药性。

抗生素选择需考虑常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,首选阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾。若存在过敏史或耐药风险,可选用头孢类或大环内酯类药物。用药期间需密切观察症状变化,如发热、脓涕、头痛是否缓解。若48-72小时内无改善,需重新评估诊断或调整药物。部分患儿可能伴随过敏或免疫功能异常,需结合抗组胺药或鼻腔冲洗等辅助治疗。影像学检查仅在复杂病例或疑似并发症时推荐,避免不必要的辐射暴露。

严格遵医嘱完成全程治疗,不可自行增减药量或停药。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,需及时就医。避免与其他药物或食物相互作用,如钙剂影响喹诺酮类吸收。预防措施强调增强体质、接种流感疫苗和肺炎疫苗,减少呼吸道感染风险。保持室内湿度,避免接触二手烟等刺激物。若反复发作或伴随听力下降、视力异常,需排查腺样体肥大或解剖结构异常。慢性鼻窦炎患儿建议定期随访,评估是否需要手术干预。