张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎幽门螺杆菌感染如何治疗

2025.02.23 12:29

慢性胃炎幽门螺杆菌感染的治疗包括抗生素治疗、抑酸药物、胃黏膜保护剂、饮食调理、定期复查。具体分析如下:

1.抗生素治疗:抗生素是治疗幽门螺杆菌感染的主要手段,通常采用两种或多种抗生素联合使用,以提高根除率。常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑等。治疗方案一般为10至14天,患者需遵循医嘱,按时服药,以减少耐药性发生的风险。抗生素的选择需根据患者的具体情况及当地的耐药情况而定。

2.抑酸药物:抑酸药物在治疗幽门螺杆菌感染时起到辅助作用,通过减少胃酸分泌,降低胃内酸度,帮助抗生素更有效地发挥作用。常用的抑酸药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑和H2受体拮抗剂如雷尼替丁。这些药物不仅能缓解胃炎症状,还能促进胃黏膜的愈合,提高治疗效果。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂能够形成保护膜,减少胃酸对胃黏膜的损伤,促进胃黏膜的修复。常用的胃黏膜保护剂包括铋剂和苏尔拉法。铋剂不仅能保护胃黏膜,还具有一定的抗菌作用,有助于幽门螺杆菌的根除。使用这些药物时,需注意与抗生素的相互作用,合理安排用药时间。

4.饮食调理:饮食在幽门螺杆菌感染的治疗中也起到重要作用。患者应避免刺激性食物,如辛辣、酸性及油腻食物,选择易消化、营养丰富的食物,如米粥、蒸菜等。同时,保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜的恢复。

5.定期复查:治疗后定期复查是确保幽门螺杆菌根除的重要环节。通常在治疗结束后4至6周进行幽门螺杆菌的检测,以确认感染是否已被根除。复查可以通过呼气试验、内镜检查或粪便抗原检测等方式进行。若未能根除,需根据检测结果调整治疗方案,以提高治疗效果。

幽门螺杆菌感染的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的个体差异、病情严重程度及耐药情况等。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯,患者可以有效控制病情,改善生活质量。