张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何治疗伴幽门螺杆菌感染的慢性胃炎

2025.02.20 17:54

治疗伴幽门螺杆菌感染的慢性胃炎的方法包括抗生素治疗、抑酸药物使用、调整饮食、定期复查、心理疏导。具体分析如下:

1.抗生素治疗:抗生素治疗是清除幽门螺杆菌的主要手段,通常采用三联或四联疗法。三联疗法一般包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素,常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑。四联疗法则在三联疗法的基础上增加一种铋剂,以增强疗效。治疗的疗程一般为10到14天,患者需遵循医嘱,按时服药,以提高根除率。治疗后需进行复查,以确认幽门螺杆菌是否被清除。

2.抑酸药物使用:抑酸药物能够有效减少胃酸分泌,减轻胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的愈合。常用的抑酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,能够显著降低胃酸分泌,改善症状。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等,虽然效果较弱,但也能在一定程度上减轻胃酸分泌。根据患者的具体情况,医生会选择合适的抑酸药物进行治疗。

3.调整饮食:饮食调整是辅助治疗的重要环节,患者应避免刺激性食物,如辛辣、油腻、酸性食物及咖啡等,以减少对胃黏膜的刺激。应选择易消化、营养丰富的食物,如米粥、蒸菜、瘦肉等,增加膳食纤维的摄入,促进胃肠道的健康。同时,保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少胃的负担,有助于缓解症状,促进康复。

4.定期复查:在治疗过程中,定期复查是确保治疗效果的重要措施。患者在完成抗生素治疗后,通常需要在4到8周后进行幽门螺杆菌的检测,以确认是否成功根除。复查的方法包括呼气试验、粪便抗原检测或内镜检查等。通过复查,医生可以及时了解患者的恢复情况,调整治疗方案,避免病情复发。

5.心理疏导:慢性胃炎患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导对于改善患者的整体健康状况至关重要。医生可以通过与患者沟通,帮助其了解病情,缓解心理压力。同时,建议患者参加一些放松身心的活动,如瑜伽、冥想等,增强心理韧性,提升生活质量。良好的心理状态有助于促进身体的自我修复,提高治疗效果。

伴幽门螺杆菌感染的慢性胃炎治疗需要综合考虑多方面因素,采取多种措施相结合,以达到最佳的治疗效果。通过科学合理的治疗方案,患者可以有效缓解症状,恢复健康。