杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环后出血是怎么回事

2025.04.27 20:10

取环后出血可能与子宫内膜损伤、激素水平波动、感染、子宫收缩不良、凝血功能异常有关。具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:取环过程中器械可能刮伤子宫内膜,导致局部血管破裂出血。子宫内膜修复需要时间,期间可能出现少量出血,通常持续3-5天,若出血量较大或时间过长需就医排查其他问题。

2.激素水平波动:宫内节育器可能影响体内激素分泌,取环后激素水平突然变化可能导致子宫内膜脱落不全,引发不规则出血。这种情况通常伴随月经周期紊乱,1-2个月经周期后可逐渐恢复。

3.感染:取环操作不规范或术后护理不当可能引发子宫内膜炎,炎症刺激子宫内膜充血水肿,导致异常出血。常伴有下腹隐痛、分泌物异味,需抗生素治疗。

4.子宫收缩不良:取环后子宫需要通过收缩闭合血管止血,若收缩力不足可能造成持续渗血。多见于多次生育或子宫肌瘤患者,可通过药物促进宫缩改善。

5.凝血功能异常:本身存在血小板减少或凝血因子缺乏者,取环后创面不易形成血栓,导致出血时间延长。需结合血液检查明确病因并对症治疗。

取环后出血是常见现象,但需结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断。轻微出血属正常生理反应,若出血量超过月经量、持续超过一周或伴随发热、剧烈腹痛,应及时就医排除病理因素。术后注意休息、避免剧烈运动及性生活,有助于减少出血风险。