杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环后一直出血怎么回事

2025.04.27 20:10

取环后一直出血可能与子宫内膜损伤、激素水平波动、感染、凝血功能异常、环未完全取出有关。具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:取环过程中器械可能刮伤子宫内膜,导致局部血管破裂出血,通常出血量较少且持续时间短,若损伤较深或范围较大则出血时间延长。

2.激素水平波动:宫内节育环可能影响子宫内膜周期性变化,取环后激素调节尚未恢复,导致内膜脱落不全或异常增生,表现为不规则出血。

3.感染:取环操作不规范或术后护理不当可能引发子宫内膜炎,炎症刺激内膜充血水肿,坏死组织脱落时伴随出血,常伴有腹痛或分泌物异常。

4.凝血功能异常:部分人群存在血小板减少或凝血因子缺乏问题,取环后创面凝血机制受阻,出血不易停止,需结合血液检查明确。

5.环未完全取出:少数情况下环体断裂或残留,机械性刺激内膜引发持续出血,超声检查可确认是否有残留物。

取环后出血需结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断。轻微出血多为生理性,通常1-2周内自愈;若出血量大、超过月经量或持续超过两周,需及时就医排查病理因素。术后注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁有助于恢复。