宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳鸣应该做哪些检查

2025.10.20 17:58

耳鸣需进行听力测试、耳镜检查、影像学检查、血液检查、前庭功能检查。具体分析如下:

1.听力测试:通过纯音测听和声导抗测试评估听力损失程度及类型,判断是否存在传导性或感音神经性耳聋。耳鸣常伴随听力下降,测试结果有助于明确病变部位。若高频听力受损,可能与内耳毛细胞损伤有关,低频异常可能提示中耳问题。

2.耳镜检查:使用耳镜观察外耳道和鼓膜状态,检查是否存在耵聍栓塞、鼓膜穿孔或中耳积液。外耳道异物或炎症可能直接压迫耳道引发耳鸣,鼓膜异常可能影响声音传导。

3.影像学检查:头部或内耳CT或核磁共振可排除肿瘤、血管畸形或听神经瘤。血管压迫听神经可能导致搏动性耳鸣,内耳结构异常需影像学确认。

4.血液检查:检测血糖、血脂、甲状腺功能及电解质水平,排除代谢性疾病或贫血导致的耳鸣。血糖过高可能损伤微血管,影响内耳供血,甲状腺功能异常可能改变神经敏感性。

5.前庭功能检查:通过平衡试验或眼震电图评估前庭系统,判断耳鸣是否伴随眩晕。前庭神经元炎或梅尼埃病可能同时引发耳鸣和平衡障碍。

耳鸣持续时间较长或伴随头痛、眩晕需及时就医,避免自行用药掩盖病情。日常减少噪音暴露,保持规律作息有助于缓解症状。