宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

搏动性耳鸣做哪些检查

2025.10.20 17:59

搏动性耳鸣需进行听力测试、颞骨CT或MRI检查、血管造影、血液生化检查、颈部血管超声。具体分析如下:

1.听力测试:通过纯音测听和声导抗检查评估听力功能,判断是否存在传导性或感音神经性听力损失,明确耳鸣是否伴随听力下降,部分搏动性耳鸣与中耳病变或耳蜗异常相关。

2.颞骨CT或MRI检查:影像学检查可显示中耳、内耳及周围结构异常,如血管畸形、肿瘤或骨质缺损,高分辨率CT对血管压迫诊断更敏感,MRI则能清晰显示软组织病变。

3.血管造影:数字减影血管造影或磁共振血管成像用于观察头颈部血管情况,排查动静脉瘘、动脉瘤或血管狭窄,明确血流异常是否为耳鸣源头。

4.血液生化检查:检测血常规、血糖、血脂及甲状腺功能,排除贫血、代谢紊乱或内分泌疾病导致的血管性耳鸣,部分全身性疾病可能引发血流动力学改变。

5.颈部血管超声:通过多普勒超声评估颈动脉和椎动脉血流状态,检测血管狭窄或斑块形成,判断是否存在血流湍流引起的搏动性耳鸣。

检查前需空腹的项目应提前禁食,避免剧烈运动影响血流检测结果,告知医生近期用药史及过敏史,影像学检查前需移除金属物品,听力测试需在安静环境中进行。