杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕早期为什么会耻骨疼

2025.04.16 11:04

孕早期耻骨疼可能与激素水平变化导致韧带松弛、子宫增大压迫骨盆、骨盆关节稳定性下降、既往骨盆损伤或劳损、缺钙或骨质疏松等因素有关。具体分析如下:

1.激素水平变化导致韧带松弛:孕早期体内孕激素和松弛素水平升高,这些激素会使骨盆韧带及关节变得松弛,为分娩做准备。韧带松弛后骨盆稳定性降低,关节活动度增加,容易引发耻骨联合区域牵拉或错位,从而产生疼痛感。

2.子宫增大压迫骨盆:随着胚胎发育,子宫逐渐增大并向前下方扩张,对耻骨联合及周围软组织造成直接压迫。尤其在孕早期子宫位置尚未完全上升至腹腔时,骨盆区域承受的压力更为明显,可能引发局部炎症或疼痛反应。

3.骨盆关节稳定性下降:孕期骨盆关节为适应分娩需求会发生生理性松弛,但若松弛过度或两侧关节受力不均,可能导致耻骨联合分离或错位。这种不稳定状态会加剧局部摩擦和炎症,表现为持续性钝痛或活动时刺痛。

4.既往骨盆损伤或劳损:若孕前存在骨盆外伤、慢性劳损或先天结构异常,孕期激素作用和力学负荷增加可能使旧伤复发。原有损伤部位在韧带松弛基础上更易出现代偿性疼痛,尤其在久站、行走或翻身时症状加重。

5.缺钙或骨质疏松:孕期钙需求量显著增加,若摄入不足可能导致血钙降低,引发骨骼及关节代偿性脱钙。耻骨联合作为承重关节之一,在缺钙状态下易出现骨质疏松或微骨折,表现为局部酸痛或压痛。

孕早期耻骨疼需结合个体情况综合评估,若疼痛持续加重或伴随活动受限,应及时就医排查病理因素。日常可通过适度休息、调整姿势及补充营养缓解症状,避免过度负重或突然体位改变。