杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤手术都有哪些

2025.03.07 20:05

房颤手术主要包括导管消融术、外科迷宫手术、左心耳封堵术、起搏器植入术以及药物治疗辅助手术,具体分析如下:

1.导管消融术:导管消融术是一种微创手术,通过导管将射频能量或冷冻能量传递到心脏特定部位,破坏异常电信号传导路径,从而恢复正常心律。该手术适用于药物治疗无效或不能耐受的患者,具有创伤小、恢复快的特点。手术过程中需精确定位异常电信号来源,术后需密切监测心律变化,部分患者可能需要多次手术以达到理想效果。

2.外科迷宫手术:外科迷宫手术是一种开胸手术,通过在心脏特定部位制造一系列切口,形成瘢痕组织,阻断异常电信号传导路径。该手术适用于合并其他心脏疾病需同时进行外科治疗的患者,手术效果持久,但创伤较大,恢复时间较长。手术过程中需精确控制切口位置和深度,术后需密切监测心脏功能恢复情况。

3.左心耳封堵术:左心耳封堵术是一种微创手术,通过导管将封堵器植入左心耳,防止血栓形成,降低卒中风险。该手术适用于高卒中风险且不能长期服用抗凝药物的患者,手术创伤小,恢复快。手术过程中需精确定位左心耳位置,术后需密切监测封堵器位置和血栓形成情况。

4.起搏器植入术:起搏器植入术是一种微创手术,通过植入起搏器,调节心脏节律,改善房颤症状。该手术适用于伴有严重心动过缓或心脏传导阻滞的患者,手术创伤小,恢复快。手术过程中需精确定位起搏器位置,术后需定期调整起搏器参数,确保最佳治疗效果。

5.药物治疗辅助手术:药物治疗辅助手术是指在手术前后使用抗心律失常药物、抗凝药物等,提高手术效果,降低并发症风险。该方案适用于所有房颤手术患者,需根据患者具体情况制定个性化用药方案。手术前后需密切监测药物疗效和副作用,及时调整用药方案。

房颤手术的选择需根据患者具体情况综合考虑,包括房颤类型、并发症、手术风险等因素。手术前需进行全面评估,制定个性化治疗方案。手术后需密切监测,及时处理并发症,确保最佳治疗效果。患者需积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以维持长期疗效。