郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺气肿会出现胸膜摩擦音吗

2024.11.12 10:43

肺气肿一般不会出现胸膜摩擦音。

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。在肺气肿时,主要的病理改变在肺实质内,肺泡过度膨胀、肺泡壁破坏等。而胸膜摩擦音产生的机制是由于胸膜发生炎症时,胸膜表面变得粗糙,随着呼吸运动,脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦而产生声音。肺气肿本身并不直接引起胸膜的炎症改变,所以通常不会出现胸膜摩擦音。

不过,如果肺气肿患者并发了其他疾病,例如并发了胸膜炎等情况时,就可能会出现胸膜摩擦音。当肺气肿患者合并感染累及胸膜,或者由于其他因素导致胸膜出现炎症反应时,胸膜的光滑性被破坏,就会出现类似砂纸摩擦的声音,也就是胸膜摩擦音。但这种情况是在肺气肿合并其他胸膜病变的基础上才会发生,并非肺气肿本身的典型体征。