结核性心包炎在早期可以出现细胞的摩擦音。到了后期心包积液数量比较多,这种情况下就不会再有心包的摩擦音。
心包的摩擦音产生机理就是心包的脏层和壁层相互摩擦而引起。在心包炎的早期主要是有纤维蛋白的渗出,导致脏层和壁层之间比较粗糙,摩擦力比较大。在心脏收缩时心包的脏层、壁层相互摩擦就可以产生心包摩擦音。而到了后期,只要心包腔内的液体明显增多,就会将心包的脏层和壁层两层分开,两层之间没有摩擦,自然不会再有摩擦音产生。
所以,不管是结核性的心包炎,还是其他的心包炎,有心包的摩擦音,主要是发生在早期。一旦产生了比较多的心包积液,就不会再有心包摩擦音存在。
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