赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

怎么判断是不是乳腺炎 需要做哪些检查

2025.03.05 16:30

判断是否为乳腺炎,主要通过临床症状、体格检查以及必要的辅助检查来综合评估。乳腺炎常见于哺乳期女性,典型症状包括乳房红肿、疼痛、发热,有时伴有寒战和全身不适。非哺乳期乳腺炎相对少见,但症状类似。医生会根据病史、症状和体征进行初步判断,必要时通过影像学检查和实验室检查进一步确诊。

在临床诊断中,医生首先会询问病史,了解症状的起始时间、严重程度以及是否伴有发热等全身症状。体格检查时,医生会观察乳房外观,检查是否有红肿、硬块或皮肤温度升高,并通过触诊评估肿块的大小、质地和压痛情况。如果怀疑乳腺炎,通常会建议进行血常规检查,观察白细胞计数和C反应蛋白水平是否升高,以判断是否存在感染。乳腺超声检查是常用的影像学手段,可以明确乳房内是否存在脓肿或其他异常结构。对于复杂病例,可能需要进行乳腺钼靶检查或磁共振成像MRI以进一步评估。如果怀疑感染,医生可能会采集乳汁或脓液进行细菌培养,以确定病原体类型并指导抗生素治疗。

在判断乳腺炎时,需注意与其他乳房疾病相鉴别,如乳腺增生、乳腺囊肿或乳腺癌等。哺乳期乳腺炎通常与乳汁淤积或细菌感染有关,而非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张或自身免疫反应相关。治疗期间,应避免自行挤压乳房或使用未经医生指导的药物,以免加重症状或延误治疗。哺乳期女性应保持乳房清洁,确保乳汁排出通畅,必要时可寻求专业哺乳指导。如果症状持续加重或出现高热、寒战等全身感染迹象,应及时就医,避免发展为乳腺脓肿或其他严重并发症。