杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺心病要怎么治疗

2025.03.07 20:05

肺心病的治疗包括药物治疗、氧疗、改善生活方式、手术治疗和中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是肺心病的基础,主要通过使用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物来缓解症状。利尿剂有助于减轻心脏负担,血管扩张剂可以降低肺动脉压力,强心剂则能增强心脏收缩功能。抗生素的使用对于控制感染也至关重要,特别是在急性加重期。

2.氧疗:氧疗是肺心病患者的重要治疗手段,长期低流量吸氧可以改善缺氧状态,减少肺动脉高压的发生。氧疗不仅能提高患者的生活质量,还能延长生存期。对于严重缺氧的患者,家庭氧疗是必要的,需根据病情调整氧流量和吸氧时间。

3.改善生活方式:肺心病患者需戒烟限酒,避免接触有害气体和粉尘。合理饮食,控制体重,减少盐分摄入,有助于减轻心脏负担。适度运动如散步、太极拳等,可以增强心肺功能,但需避免剧烈运动。保持良好的心态,避免情绪波动,对病情控制也有积极作用。

4.手术治疗:对于药物治疗效果不佳的肺心病患者,手术治疗是必要的选择。常见的手术方式包括肺动脉血栓内膜剥脱术、肺移植等。肺动脉血栓内膜剥脱术适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,肺移植则适用于终末期肺心病患者。手术风险较高,需严格评估患者身体状况。

5.中医调理:中医认为肺心病属于肺胀、心悸等范畴,治疗以益气养阴、活血化瘀为主。常用中药如黄芪、丹参、川芎等,可以改善心肺功能,缓解症状。针灸、推拿等中医外治法也有助于疏通经络,调和气血。中医调理需在专业中医师指导下进行,结合个体差异辨证施治。

肺心病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。定期随访和监测病情变化,及时调整治疗策略,对于控制病情进展和提高生活质量至关重要。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,避免诱发因素,以期达到最佳治疗效果。