杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺心病到底要如何治疗

2025.03.24 17:51

肺心病的治疗包括药物治疗、氧疗、改善生活方式、控制并发症和定期随访,具体分析如下:

1.药物治疗:肺心病的药物治疗主要针对缓解症状和改善心脏功能。常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂和强心药。利尿剂有助于减轻心脏负担,减少体液潴留;血管扩张剂可以降低肺动脉压力,改善心脏供血;强心药则能增强心肌收缩力,提高心脏泵血效率。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。

2.氧疗:氧疗是肺心病治疗的重要手段,尤其对于低氧血症患者。通过持续或间歇性吸氧,可以提高血氧饱和度,缓解呼吸困难,减轻心脏负担。氧疗的时间和流量需根据患者的具体情况调整,长期氧疗有助于改善生活质量和预后。

3.改善生活方式:肺心病患者需注意生活方式的调整,包括戒烟、限酒、合理饮食和适度运动。戒烟是预防和治疗肺心病的关键,烟草中的有害物质会加重肺部损伤;限酒有助于减少心脏负担;合理饮食应低盐、低脂,避免高热量食物;适度运动如散步、太极拳等,有助于增强心肺功能,但需避免剧烈运动。

4.控制并发症:肺心病患者常伴有多种并发症,如心律失常、心力衰竭和肺部感染等。及时控制这些并发症对改善预后至关重要。心律失常需使用抗心律失常药物或电复律治疗;心力衰竭需加强利尿和强心治疗;肺部感染则需使用抗生素,必要时进行痰液引流和呼吸支持。

5.定期随访:肺心病患者需定期到医院进行随访,监测病情变化,调整治疗方案。随访内容包括体格检查、心电图、胸片和肺功能测试等。定期随访有助于早期发现和处理病情变化,减少急性发作和住院次数,提高生活质量。

肺心病的治疗是一个长期过程,需综合多种手段,患者需积极配合医生,坚持治疗,才能有效控制病情,改善生活质量。