杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么叫作子宫肌瘤

2025.04.07 08:43

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生形成。这种肿瘤通常生长在子宫壁内、子宫表面或子宫腔内,大小和数量各异,可能单发或多发。子宫肌瘤在育龄女性中较为常见,尤其在30至50岁之间,其发生与雌激素水平密切相关。

子宫肌瘤的病因尚未完全明确,但遗传因素、激素水平以及生长因子等可能在其发生发展中起重要作用。雌激素和孕激素被认为是促进肌瘤生长的关键因素,肌瘤在怀孕期间可能增大,而在绝经后通常会缩小。症状因肌瘤的大小、数量和位置而异,常见症状包括月经量增多、经期延长、盆腔疼痛、尿频或便秘等。部分患者可能无明显症状,仅在体检时偶然发现。诊断主要依靠妇科检查、超声、磁共振成像等影像学手段,必要时可通过宫腔镜或腹腔镜进一步确认。

对于子宫肌瘤的治疗,需根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的大小和位置综合考虑。无症状的小肌瘤通常无需治疗,定期随访即可。若症状明显或肌瘤较大,可选择药物治疗,如激素疗法,以控制症状或缩小肌瘤。对于药物治疗无效或症状严重的患者,手术可能是必要的选择,包括肌瘤切除术或子宫切除术。近年来,微创手术和介入治疗技术逐渐普及,为患者提供了更多选择。

子宫肌瘤虽为良性肿瘤,但仍有恶变风险,尽管发生率极低。患者在日常生活中应保持良好的生活习惯,避免过度摄入高雌激素食物,定期进行妇科检查,及时发现和处理异常情况。对于有生育需求的女性,应在医生指导下制定合理的治疗计划,以降低肌瘤对妊娠的影响。心理调适同样重要,避免过度焦虑和压力,有助于整体健康的维护。