反复自然流产需做哪些检查

2025.09.29 12:08

反复自然流产需做染色体核型分析、内分泌功能评估、子宫解剖结构检查、凝血功能筛查、免疫学检测。具体分析如下：

1.染色体核型分析：反复自然流产可能与胚胎染色体异常有关，需对夫妇双方进行外周血染色体检查。若发现平衡易位等异常，可能影响胚胎正常发育。部分流产组织也可进行染色体检测，明确是否存在非整倍体等遗传缺陷。

2.内分泌功能评估：甲状腺功能异常、高泌乳素血症或糖尿病等内分泌疾病可能导致流产。需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素、泌乳素及血糖水平。黄体功能不足可通过孕酮测定或子宫内膜活检进一步确认。

3.子宫解剖结构检查：通过超声、宫腔镜或造影评估子宫形态，排除纵隔子宫、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等病变。先天性畸形或获得性结构异常可能干扰胚胎着床或生长发育。

4.凝血功能筛查：抗磷脂抗体综合征等血栓前状态可能引发胎盘微血栓形成。需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及D-二聚体等指标。遗传性凝血因子缺陷如蛋白S缺乏也需排查。

5.免疫学检测：母体对胚胎的免疫排斥反应可能与流产相关。需检查封闭抗体、自然杀伤细胞活性及自身抗体如抗核抗体。异常的免疫应答可能破坏胎盘屏障或干扰胚胎植入。

反复自然流产涉及多种因素，需结合临床选择针对性检查。避免过度焦虑，检查前需空腹或避开月经期。部分项目如宫腔镜需在特定时间进行，遵医嘱安排顺序。保持规律作息有助于后续治疗。

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