杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产需要做哪些检查

2025.09.29 15:54

自然流产需进行超声检查确认妊娠状态、血液检查评估激素水平及感染指标、染色体检查分析胚胎异常、妇科检查排查子宫结构问题、凝血功能检查排除血栓形成风险。具体分析如下:

1.超声检查确认妊娠状态:通过腹部或阴道超声观察子宫内妊娠囊、胎芽及胎心情况,判断是否为完全流产或不全流产。超声可明确宫腔内是否有残留组织,指导后续处理方案。若发现妊娠囊变形或胎心消失,可能提示胚胎停止发育。

2.血液检查评估激素水平及感染指标:检测人绒毛膜促性腺激素水平变化,辅助判断妊娠是否持续。孕酮水平过低可能与流产相关。同时需筛查弓形虫、风疹病毒等感染指标,排除病原体导致的妊娠终止。

3.染色体检查分析胚胎异常:对流产组织进行染色体核型分析,明确是否存在数目或结构异常。约50%的自然流产与胚胎染色体异常有关,此类检查可为后续妊娠提供遗传学参考。

4.妇科检查排查子宫结构问题:通过触诊、宫腔镜或超声评估子宫形态,排除子宫畸形、黏膜下肌瘤或宫腔粘连等病变。结构异常可能影响胚胎着床或发育,需针对性治疗以降低再次流产风险。

5.凝血功能检查排除血栓形成风险:检测凝血酶原时间、D-二聚体等指标,判断是否存在抗磷脂抗体综合征等凝血功能障碍。高凝状态可能导致胎盘血栓形成,引发流产。

多次流产需全面筛查,根据结果制定干预措施。避免剧烈运动及情绪波动,保持规律作息。饮食需均衡营养,补充叶酸等维生素。定期复查监测恢复情况,必要时进行心理疏导。