杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉手术都包括哪些

2025.03.24 17:51

主动脉手术主要包括主动脉夹层修复、主动脉瘤切除与人工血管置换、主动脉根部置换、主动脉腔内修复术以及主动脉缩窄矫治术。具体分析如下:

1.主动脉夹层修复:主动脉夹层是一种危及生命的疾病,手术旨在修复主动脉壁的撕裂部分。通过开胸手术,切除受损的主动脉段,并用人工血管进行置换。手术过程中需确保血流动力学稳定,避免进一步损伤。术后需密切监测血压和心功能,预防并发症。

2.主动脉瘤切除与人工血管置换:主动脉瘤是指主动脉局部扩张,手术目的是切除瘤体并置换人工血管。手术通常采用开胸或腹腔镜技术,切除瘤体后,用人工血管重建主动脉通路。术后需注意抗凝治疗,预防血栓形成,并定期复查影像学检查。

3.主动脉根部置换:主动脉根部病变涉及主动脉瓣和升主动脉,手术需同时置换主动脉瓣和升主动脉。手术采用开胸技术,切除病变的主动脉根部,植入带瓣人工血管。术后需长期抗凝治疗,定期复查心功能和影像学检查,确保人工瓣膜功能正常。

4.主动脉腔内修复术:主动脉腔内修复术是一种微创手术,通过导管技术在主动脉内植入支架,修复病变部位。手术无需开胸,创伤小,恢复快。术后需定期复查影像学检查,监测支架位置和功能,预防支架移位或内漏。

5.主动脉缩窄矫治术:主动脉缩窄是一种先天性畸形,手术旨在解除主动脉狭窄,恢复正常血流。手术采用开胸技术,切除狭窄段,用人工血管或自体血管进行重建。术后需密切监测血压和心功能,预防再狭窄和高血压并发症。

主动脉手术涉及多种复杂技术,术前需全面评估患者病情,选择合适的手术方式。术后需密切监测,预防并发症,确保手术效果。