刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

皮肤瘙痒是湿疹吗

2024.12.05 08:11

皮肤瘙痒不一定是湿疹。

皮肤瘙痒是一种常见的症状,可由多种原因引起。湿疹是其中一种可能导致皮肤瘙痒的疾病,湿疹的特点除了瘙痒之外,还常常伴有皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,皮疹边界往往不太清晰,而且容易反复发作,急性期可能有渗出倾向,慢性期则皮肤会变得肥厚、粗糙。还有许多其他因素会引发皮肤瘙痒。例如皮肤干燥,尤其是在秋冬季节,皮肤水分流失快,皮脂腺和汗腺分泌减少,皮肤缺乏滋润就容易瘙痒。再如蚊虫叮咬,蚊虫释放的毒素会刺激皮肤神经末梢引起瘙痒,通常叮咬处会有小红点。另外,一些全身性疾病也会导致皮肤瘙痒,像糖尿病患者,血糖控制不佳时,高血糖会刺激神经末梢,同时皮肤含糖量增加有利于细菌和真菌滋生,从而引起皮肤瘙痒;还有肝脏疾病、肾脏疾病等,由于体内代谢废物的排泄异常,毒素在体内蓄积,也可能刺激皮肤产生瘙痒感。

从皮肤瘙痒的机制来看,皮肤表面存在着许多神经末梢,当受到外界刺激或者内部身体状态改变时,这些神经末梢会将信号传递给大脑,大脑就会产生瘙痒的感觉。在湿疹的情况下,皮肤的炎症反应会释放如组胺等化学物质,这些物质刺激神经末梢导致瘙痒。而对于皮肤干燥引起的瘙痒,主要是因为皮肤屏障功能受损,外界的刺激更容易作用于神经末梢。全身性疾病引发的瘙痒则是由于体内代谢紊乱或者毒素蓄积间接影响到了皮肤的神经感觉功能。所以,不能单纯地将皮肤瘙痒等同于湿疹,需要综合多方面因素进行判断。