陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道黏膜脱垂的检查需要注意哪些事项

2025.10.30 07:12

尿道黏膜脱垂的检查需注意观察脱垂黏膜的颜色与形态、评估是否伴随出血或分泌物、检查有无嵌顿或坏死、确认脱垂程度及范围、鉴别诊断排除其他疾病。具体分析如下:

1.观察脱垂黏膜的颜色与形态:尿道黏膜脱垂时,黏膜常呈现充血、水肿或暗红色,严重者可能出现紫绀或苍白。需注意黏膜表面是否光滑、有无溃疡或糜烂。脱垂部分多呈环形或半环形突出于尿道口,需与肿瘤或息肉鉴别。

2.评估是否伴随出血或分泌物:部分患者可能出现少量渗血或血性分泌物,需询问病史了解出血频率及量。检查时动作需轻柔,避免加重损伤。若分泌物呈脓性,需考虑合并感染可能。

3.检查有无嵌顿或坏死:脱垂黏膜若长时间未复位,可能发生嵌顿导致血液循环障碍,表现为黏膜发黑、变硬或坏死。需及时处理以避免组织进一步损伤。

4.确认脱垂程度及范围:通过视诊和触诊明确脱垂黏膜的厚度、范围及是否累及尿道全周。轻度脱垂可能仅表现为黏膜外翻,重度者可能完全脱出尿道口。

5.鉴别诊断排除其他疾病:需与尿道肉阜、尿道肿瘤或阴道壁脱垂等疾病区分。必要时行影像学或内镜检查辅助诊断,避免误诊漏诊。

检查过程中需保持环境私密,动作轻柔以减少患者不适。根据病情选择合适检查方式,必要时结合实验室检查明确感染或贫血等情况。及时记录检查结果以便后续治疗参考。