椎-基底动脉盗血综合征的症状有哪些

2025.09.30 16:08

椎-基底动脉盗血综合征是由于锁骨下动脉近端狭窄或闭塞，导致血流从椎-基底动脉系统逆向分流至上肢，引发后循环缺血的一系列症状。典型表现包括眩晕、视力障碍、肢体无力及平衡失调，严重时可出现意识障碍。

常见症状可分为两类：一类是后循环缺血表现，如突发眩晕伴恶心呕吐，尤其在转头或上肢活动时加重；双眼视物模糊、复视或短暂视野缺损；步态不稳、共济失调，甚至猝倒发作。另一类与上肢缺血相关，如患侧上肢无力、发凉、脉搏减弱，活动时疲劳感明显。部分患者可能出现耳鸣、听力下降或枕部头痛，少数情况下合并短暂性脑缺血发作或脑梗死。

诊断需结合影像学检查，如超声、CTA或MRA确认锁骨下动脉狭窄及盗血现象。治疗以改善血流为主，轻者可通过控制血压、抗血小板药物保守治疗；重者需血管内支架置入或旁路手术。日常需避免上肢剧烈运动，监测血压血糖，戒烟限酒。若出现症状加重或新发神经功能缺损，需立即就医，警惕后循环梗死风险。

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