郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺间质纤维化疾病该怎么样治疗

2025.04.01 08:51

肺间质纤维化疾病的治疗主要包括药物治疗、氧疗、肺康复训练、肺移植以及支持性治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:肺间质纤维化的药物治疗主要依赖抗纤维化药物和免疫抑制剂。抗纤维化药物如吡非尼酮和尼达尼布,能够减缓纤维化进程,改善肺功能。免疫抑制剂如糖皮质激素和环磷酰胺,适用于部分免疫相关性疾病引起的肺纤维化,需在医生指导下使用,注意监测副作用。

2.氧疗:氧疗是肺间质纤维化患者的重要治疗手段,尤其适用于血氧饱和度低于正常值的患者。长期家庭氧疗可改善缺氧症状,延缓病情进展,提高生活质量。氧疗需根据患者的具体情况调整氧流量,避免氧中毒。

3.肺康复训练:肺康复训练包括呼吸训练、运动训练和心理支持,旨在提高患者的肺功能、运动耐力和生活质量。呼吸训练如腹式呼吸和缩唇呼吸,可改善通气功能;运动训练如步行和骑自行车,可增强心肺耐力;心理支持有助于缓解焦虑和抑郁情绪。

4.肺移植:对于终末期肺间质纤维化患者,肺移植是唯一有效的治疗手段。肺移植可显著改善患者的生存质量和预期寿命,但手术风险高,术后需长期服用免疫抑制剂,预防排斥反应和感染。肺移植需严格评估患者的适应症和禁忌症。

5.支持性治疗:支持性治疗包括营养支持和心理疏导。肺间质纤维化患者常伴有营养不良,需提供高蛋白、高热量饮食,必要时进行肠内或肠外营养支持。心理疏导有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高治疗依从性和生活质量。

肺间质纤维化是一种慢性进行性疾病,治疗需综合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素,制定个体化治疗方案。早期诊断和干预对延缓病情进展、改善预后至关重要。患者需定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。