杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕早期如何判断胎停

2025.04.16 11:04

孕早期判断胎停可通过阴道出血伴随腹痛、早孕反应突然消失、超声检查无胎心或胎芽、血HCG水平下降或增长缓慢、基础体温持续下降等表现。具体分析如下:

1.阴道出血伴随腹痛:孕早期胎停可能导致子宫内膜剥离,出现暗红色或鲜红色出血,血量多于正常妊娠分泌物,并伴随下腹坠痛或痉挛性疼痛,类似月经来潮。若出血持续加重,需警惕胚胎发育异常。

2.早孕反应突然消失:正常妊娠时孕激素水平升高会引发恶心、呕吐、乳房胀痛等反应。若胎停导致激素水平骤降,早孕反应可能在短期内明显减轻或消失,但需结合其他检查确认。

3.超声检查无胎心或胎芽:超声是确诊胎停的关键手段。孕6周后未见胎心搏动,或孕囊变形、萎缩,且复查无进展,提示胚胎停止发育。需注意孕周计算误差可能影响判断。

4.血HCG水平下降或增长缓慢:正常妊娠时HCG每48小时翻倍增长。若HCG上升缓慢、持平或下降,反映胎盘功能不足或胚胎活性丧失,需动态监测并结合超声评估。

5.基础体温持续下降:孕激素维持基础体温高位。若胎停导致孕激素分泌减少,基础体温可能持续下降0.3-0.5℃,但该方法易受外界干扰,仅作辅助参考。

胎停的成因复杂,可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调或子宫环境异常有关。一旦出现可疑症状,需及时就医综合评估,避免延误处理。