李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肛裂出血怎么治疗

2024.12.05 17:58

肛裂出血可通过调整饮食、坐浴、涂抹药膏、口服药物、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:

调整饮食结构有助于改善肛裂出血状况。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,如芹菜、香蕉等,还有粗粮,像玉米、燕麦等。这些食物可使大便松软,减少排便时对肛裂创面的刺激,从而减轻出血症状。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重便秘或腹泻,进一步影响肛裂创面的愈合。

2.坐浴:

坐浴是治疗肛裂出血的常用方法。使用温水或药物坐浴,如稀释后的高锰酸钾溶液。坐浴能够清洁肛门周围皮肤,减少细菌滋生,防止感染。温热的水还可以促进肛门局部的血液循环,缓解肛门括约肌的痉挛,减轻疼痛,有利于肛裂创面的愈合,从而减少出血的情况。

3.涂抹药膏:

涂抹药膏对肛裂出血有较好的治疗效果。例如硝酸甘油软膏,它可以松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,减轻肛裂部位的压力,促进肛裂愈合,减少出血。还有一些具有去腐生肌、消炎止痛功效的中药药膏也可选用。涂抹时要注意动作轻柔,避免损伤创面,按照医嘱定时定量涂抹,以确保药效的发挥。

4.口服药物:

口服药物在肛裂出血的治疗中也起到一定作用。对于便秘引起的肛裂出血,可口服缓泻剂,如乳果糖等。它能调节肠道功能,使大便更容易排出,减少排便时的用力,从而减轻对肛裂创面的压力,避免再次出血。如果存在感染情况,可口服抗生素进行抗感染治疗,促进肛裂的恢复。

5.手术治疗:

当肛裂出血经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式包括肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。肛裂切除术直接切除肛裂及其周围的病变组织,促进创面愈合。肛管内括约肌切断术通过切断部分内括约肌,解除括约肌痉挛,改善局部血液循环,达到治疗目的。但手术存在一定风险,术后需要精心护理以确保伤口愈合。

在治疗肛裂出血期间,要保持肛门清洁,避免久坐久站,养成良好的排便习惯,尽量定时排便,排便时不要过度用力。同时,要按照医生的建议进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。