蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎样治疗脂肪肝酒精肝

2025.08.22 20:12

脂肪肝酒精肝的治疗方法包括戒酒并严格避免酒精摄入、调整饮食结构并控制热量摄入、适度运动以促进脂肪代谢、遵医嘱使用保肝药物辅助治疗、定期复查监测肝功能及病情进展。具体分析如下:

1.戒酒并严格避免酒精摄入:酒精是导致酒精肝的直接因素,持续饮酒会加速肝细胞损伤。完全戒酒是治疗的核心措施,可阻止病情恶化并促进肝脏自我修复。戒酒后肝脏炎症指标和脂肪沉积通常逐步改善,早期戒酒甚至可能实现肝脏功能完全恢复。

2.调整饮食结构并控制热量摄入:高脂高糖饮食会加重脂肪肝,需减少饱和脂肪酸和精制碳水化合物的摄入。增加膳食纤维、优质蛋白及维生素的补充,如全谷物、绿叶蔬菜和鱼类。控制每日总热量,避免肥胖进一步损害肝功能。

3.适度运动以促进脂肪代谢:规律的有氧运动如快走、游泳等可减少内脏脂肪堆积,改善胰岛素抵抗。每周至少150分钟中等强度运动能有效降低肝内脂肪含量,但需根据体能循序渐进,避免过度劳累。

4.遵医嘱使用保肝药物辅助治疗:在医生指导下选用抗炎保肝药物,如甘草酸制剂或水飞蓟素等,可缓解肝细胞损伤。药物需配合生活方式调整,不可依赖药物忽视基础治疗。用药期间需定期评估疗效及副作用。

5.定期复查监测肝功能及病情进展:通过肝功能检查、超声或弹性成像等手段跟踪肝脏状态。早期发现纤维化或炎症加重可及时调整治疗方案。即使症状缓解也应坚持随访,防止复发或进展为肝硬化。

治疗过程中需保持耐心,肝脏修复需要较长时间。避免自行服用偏方或保健品,防止加重肝脏负担。合并其他慢性疾病时需综合管理,如控制血糖或血脂异常。出现乏力、黄疸等症状应立即就医。